여성전문의 한송이영상의학과


국동비 원장은 “가슴성형 수술의 안전성을 높이기 위해 2중 봉합으로 수술 후 흉터를 최소화시켰고, 미세절개와 무균삽입으로 보형물 삽입을 보다 안전하게 진행하고 있다”고 덧붙였다. 압박 붕대를 푼 이후에도 약 한 달간 경미한 통증이 이어질 수 있는데, 이는 가슴 확대 목적으로 삽입한 보형물로 인한 통증이다. 가슴보형물은 가슴 조직을 팽창시키며 가슴 볼륨을 확보하게 되는데, 이 과정에서 통증이 느껴질 수 있다. 충분한 공간을 확보하는 기간(1~2달)이 지나면 이 같은 통증은 많이 없어진다.


인터뷰 참가자 중 미혼 여성의 경우 다이어트, 스포츠 활동 등으로 가슴 변화를 경험하고 본인의 몸매에 맞지 않는 가슴 크기를 문제로 인식했다고 응답했다. 체형과 살성, 근육 두께, 기존 가슴의 크기, 처짐이나 벌어짐 정도 등까지 모두 분석하고 고려해 수술에 반영해야 한다. 처진 가슴을 올린 후 보형물 삽입이 필요한 경우 환자에게 적합한 보형물을 선택이 필요합니다. 추운 한파가 계속 되는 요즘, 따뜻한 나라로 떠나는 휴가가 유행이다.


약 50% 정도의 환자분들에게서 구형구축 현상이 나타나는 만큼 유방암 수술을 진행한 이후 구형구축이 발생했을 때 치료를 진행하게 됩니다. 전 절제술을 시행하는 경우 유방 조직 전체를 제거하는 만큼 모양을 맞추기 위해 더욱 큰 보형물로 교체가 필요합니다. 개인마다 신체조건과 상황 (흉곽, 연부조직의 두께, 원하는 크기 등)이 다르므로 전문의와 꼼꼼한 상담을 통해 다각도로 판단하여 나에게 맞는 보형물을 찾아야합니다. 이 저작물은 CC BY-NC-SA 2.0 KR에 따라 이용할 수 있습니다. 여러분이 직접 문서를 고칠 수 있으며, 다른 사람의 의견을 원할 경우 직접 토론을 발제할 수 있습니다. 댓글에 비속어 및 상대방의 불쾌감을 주는 단어를 사용하거나, 유명인이나 특정 일반인 또는 단체나 기관을 사칭하는 경우 제재될 수 있습니다.


가슴성형의 시기에 대해서 언제가 좋다고 단정 지어 말할 수는 없지만, 개인의 상황에 따라서 충분히 고려될 수 있는 부분이다. 촉감 다음으로 중요하게 고려하는 요소는 ‘자연스러운 모양’으로 수술한 티가 나지 않고, 자신의 몸에 어울리는 모양을 중요하게 생각한다고 밝혔다. 세 번째 ‘안전성’은 유방확대 수술 후 발생할 수 있는 위험성에 대한 걱정으로 세포조직이 보형물 주위를 감싸 피막(capsule)이 형성되는 구형구축과 파열, 통증 등에 대한 우려가 큰 것으로 확인됐다. 최근에는 가슴 성형 수술 방법도 정밀화∙고도화 되면서 이 같은 통증이 유발되는 정도가 많이 줄었다.


과거에 사용된 보형물은 10년, 또는 그 이전에도 보형물파열이나 피막문제로 재수술을 하거나 보형물을 교체해야하는 경우가 종종 있었다. 요즘 사용되는 보형물은 10년 이상 지나도 파열되지 않을 만큼 견고하게 만들어졌으니 안심해도 된다. 과거 국내에서 수술 시 삽입한 마크로텍스처 보형물이 터져 젤이 유두로 흘러나온 일이 발생한 경우가 있다.


보형물의 파열에 대한 걱정도 많이 듣는데, 가슴성형을 받은 여성 955명을 10년간 추적 관찰하여 발표된 2017년의 연구결과, 단순 가슴확대수술의 파열율은 10년동안 약 3.3~6.6%였다. 해당 연구의 시작시점으로부터 약 20년이 지난 지금 보형물의 내구성이나 수술기법이 더 발전하였음을 감안하면 현재는 파열율이 더 낮지 않을까 생각한다. 가슴 확대를 위해서는 현재 보형물을 쓰는 것이 유일한 방법에 가깝다. 미세 지방이식을 이용한 유방 확대의 또 다른 장점은 자가 조직을 이용하므로 인공성형물인 보형물을 사용할 때 생길 수 있는 출혈,  감염, 염증, 이물반응, 보형물의 파손과 같은 부작용이 없다는 점입니다. 그리고 보형물 사용시 가장 걱정되고 문제가 되는구형구축의 문제점이 발생되지 않아 자연스럽고 부드러운 가슴을 계속 유지할 수 있다는 점입니다.


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느낌, 감각 저하, 찌릿한 느낌, 움직임에 따른 통증은 모두 정상적인 회복 과정이며 수개월에 걸쳐 회복됩니다.


오히려 가슴성형에서 중요한 것은 수술 후 관리보다는 수술 전 계획이다. 개인의 체형을 고려하여 얼마나 섬세하게 계획을 세우는지에 따라 수술결과가 좌우된다고 볼 수 있다. 가슴 성형수술과 유방암의 발생은 무관하다고 할 수 있으며, 유방 조직, 근육 뒤쪽으로 보형물을 삽입하는 올바른 방법으로 확대 수술을 진행한다면 이후 유방 검진에서도 문제가 되지 않습니다. 구형구축은 가슴이 부드럽지 않고 단단해지거나 모양이 이상하게 변하는 증상으로 가슴재수술 원인 중 가장 많은 비중을 차지합니다.


보형물의 촉감은 주로 병원 방문 상담 시 비치된 보형물 견본품을 직접 만져보거나 수술한 지인의 가슴을 만져보고 확인한다고 응답했다. 최근 가슴성형의 트렌드는 단순하게 크기만 큰 게 아닌 기존 체형을 보완할 수 있는 크기, 자연스러운 모양이다. 한편 볼륨감 있는 몸매는 노력만으로 한계가 있어 원하는 정도의 볼륨감을 만들기 위해 의학의 도움을 받고 있기도 하다.


삽입 후 자연스러움을 더하기 위해 자가지방이동을 병행하는 하이브리드 가슴성형을 시행한다. 하이브리드 가슴성형은 2012년 봉봉성형외과 의료진에 의해 개발되고 소개된 수술법이다. 보형물 가슴성형이 구현하지 못하는 이물감이나 가슴골의 부자연스러움까지도 극복할 수 있고 천연가슴의 리얼한 모양과 촉감에 좀 더 근접할 수 있다는 장점이 있다. 내 것 같은 모양이나 촉감 등 가슴수술에 대한 요구가 다양해지면서 보형물의 선택이 중요해지고 있다. 최근에는 벨라젤마이크로, 모티바와 같은 자연스러운 촉감으로 크기와 모양뿐만 아니라 실제 가슴과 유사한 촉감까지 구현할 수 있는 보형물이 주목받고 있으며 몸의 움직임에 따라 자연스러운 실루엣을 연출할 수 있다는 특징이 있다.


보형물이 회전되었을 경우에는 대부분 별다른 치료 없이 단기간 내에 제 자리를 찾아가는 것이 보통입니다. 반면 독일제 선진기술인 ‘뷸리테크닉’은 생착률이 최대 76%에 육박한다. 지방 세포가 깨지지 않도록 강력한 워터젯을 이용해 한알한알 털어내듯 지방을 채취하기 때문에 부작용 대한 우려를 최소화시킬 수 있을 뿐만 아니라 지방을 흡입하는 동시에 이식하기 때문에 지방을 안전하게 생착 시킬 수 있는 최적의 환경을 제공한다. 또한 구형구축, 석회화 등의 부작용 가능성도 매우 낮고 가슴 마사지도 전혀 필요치 않다고 설명한다. 다만 물방울 가슴성형은 물방울 보형물을 이용해야 하기 때문에, 안전성을 검증 받은 보형물의 선택이 중요하며, 풍부한 가슴성형 수술경험을 가진 성형외과 전문의의 세심한 상담이 먼저 이루어져야 한다는 지적이다. 사후관리 역시 보다 꼼꼼하고 폭 넓은 검사가 진행되기도 한다.

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